Contente
- estágios
- Parte 1 Diagnosticar o problema
- Parte 2 Drene o fluido
- Parte 3 Tratando infecções e presença de fluidos crônicos
- Parte 4 Gerenciando a dor
A presença de líquido no ouvido é uma das principais conseqüências da Lotite Média Aguda (AMO) ou infecção do ouvido médio. A infecção do ouvido geralmente é causada pela presença de líquido (geralmente pus) no ouvido médio, o que causa sintomas como dor latejante, vermelhidão no tímpano e, às vezes, febre. O fluido que flui para o canal auditivo pode permanecer lá após a infecção ter desaparecido e depois é chamado de efusão média (OME). A infecção do ouvido e a presença de líquido no canal auditivo são problemas que ocorrem mais frequentemente em crianças pequenas do que em adultos. Existem técnicas para evacuar uma substância líquida dos ouvidos, mas em geral não há necessidade de intervir porque a drenagem ocorre por conta própria. Por outro lado, é importante agir para tratar a causa subjacente da infecção.
estágios
Parte 1 Diagnosticar o problema
-
Observe os sintomas aparentes de infecção no ouvido. Entre os sintomas mais comuns de OOM e LOMA está dor ou aperto (se a criança ainda não conseguir explicar como realmente se sente) no ouvido, febre, irritabilidade e, às vezes, vômito. A criança também pode ter problemas para comer ou dormir normalmente porque mastigar, chupar ou deitar horizontalmente afeta a pressão interna do ouvido, o que pode causar dor.- Como as infecções de ouvido de três meses a dois anos são as infecções de ouvido mais comuns, cabe aos pais ou à pessoa que geralmente cuida da saúde da criança fornecer o máximo de informações possível ao médico assistente. . Portanto, é importante anotar e registrar observações sobre os sintomas da infecção.
- Você deve saber que o lOMA geralmente não mostra sintomas óbvios. No entanto, as pessoas podem sentir que seus ouvidos estão cheios ou que ocorrem ondulações.
- Se você notar que pus, sangue ou qualquer fluido vem do ouvido, consulte um médico imediatamente.
-
Anote todos os sintomas relacionados a um resfriado ou gripe. As infecções de ouvido geralmente são um efeito colateral dessas doenças ou infecção primária que ocorre durante essas doenças. O paciente deve esperar secreção nasal, congestão nasal, dor de garganta e febre baixa por alguns dias, ou seja, todos os sintomas usuais de resfriados.- Na maioria das vezes, os resfriados são causados por uma infecção viral que não sabemos como tratar e é por isso que não é necessário envolver um médico. Não procure ajuda de um profissional de saúde, a menos que tenha dificuldade em controlar a febre após usar Tylenol ou Motrin e ela atingir o limite de 38,9 ° C. Anote todos os sintomas do resfriado, pois o médico precisará de informações sobre a infecção primária. Em geral, resfriados se espalham por uma semana. Se você não notar melhora após uma semana, vá ao médico.
-
Veja se há algum sinal de problemas auditivos. Durante uma OMA ou OME, os sons podem ficar presos no ouvido médio, o que pode resultar na redução da capacidade auditiva. Entre os sinais que mostram que a audição é prejudicada, existem:- falta de resposta a sons baixos
- a necessidade de montar o som da televisão ou do rádio
- a tendência de falar mais alto que o habitual
- uma tendência a ser desatento
-
Conheça as possíveis complicações. Em geral, as infecções de ouvido não causam complicações a longo prazo e geralmente desaparecem após dois ou três dias. No entanto, se as infecções forem frequentes ou se o líquido se acumular no ouvido após a infecção, pode haver complicações sérias, como as descritas abaixo.- Pode haver um perda auditiva. Embora as infecções sejam frequentemente acompanhadas de deficiência auditiva, uma diminuição acentuada da capacidade auditiva pode ser o resultado de infecção persistente ou fluido no ouvido médio, que pode, em alguns casos, levar a danos no tímpano ou no ouvido. média.
- Pode haver um atraso no desenvolvimento, incluindo fala. Em uma criança pequena, a perda de audição pode atrasar o desenvolvimento da linguagem, principalmente se ele ainda não conseguir articular palavras.
- Pode haver um propagação de infecção. Se uma infecção não for tratada ou não responder ao tratamento, existe o risco de se espalhar para outros tecidos, o que se torna uma emergência médica. Também pode haver uma infecção do tipo mastoidite que pode gerar uma protrusão óssea atrás da orelha. Los não só podem ser danificados, mas também podem desenvolver cistos cheios de pus. Mais raramente, uma infecção do ouvido médio particularmente grave pode afetar o cérebro após se espalhar pelo crânio.
- Também pode haver um tímpano rompido. Às vezes, uma infecção pode causar uma ruptura ou até ruptura dessa membrana.A maioria dessas degradações geralmente cicatriza em menos de três dias, mas às vezes o problema é grave o suficiente para justificar a cirurgia.
-
Marque uma consulta com seu médico. Se você acha que tem uma infecção no ouvido ou um OME, consulte um médico que possa fazer o diagnóstico correto. Ele usará um instrumento que se parece com uma lanterna, chamada otoscópio, para examinar seus ouvidos. Ele também pode verificar o estado dos seus tímpanos. Em geral, os médicos não precisam de nada além de um otoscópio para realizar o diagnóstico.- Esteja preparado para descrever os sintomas ao médico e explicar como eles apareceram. Se a pessoa doente é uma criança, você terá que responder por ela.
- O seu médico pode recomendar um especialista em ouvido, nariz e garganta, chamado otorrinolaringologista, se a condição for persistente e recorrente ou se ele ou ela não responder a nenhum tratamento.
Parte 2 Drene o fluido
-
Use um vaporizador que contenha um esteróide nasal. Um medicamento deste tipo, obtido mediante receita médica, facilita a abertura das trompas de Eustáquio. Produz esse efeito reduzindo a inflamação das mucosas nasais. No entanto, você deve observar que o esteróide não produz totalmente seus efeitos após alguns dias. Portanto, você deve esperar que ele não alivie os sintomas imediatamente. -
Use um descongestionante. Um medicamento desse tipo, que facilita a drenagem de líquidos do ouvido, geralmente está disponível sem receita médica. Você pode encontrá-lo em qualquer farmácia como um spray ou uma substância para engolir. Siga as instruções que acompanham o produto.- Os descongestionantes nasais em forma de spray não devem ser usados por mais de três dias. Foi demonstrado que o uso prolongado desses produtos causa inchaço crônico da mucosa nasal.
- Inchaços recorrentes são menos comuns com descongestionantes que são tomados por via oral. Os produtos a serem ingeridos podem, no entanto, causar um aumento na pressão sanguínea e palpitações cardíacas.
- As crianças podem experimentar outros efeitos colaterais, como insônia e agitação ou até hiperatividade.
- Evite sprays nasais que contêm zinco. Em alguns casos, que são raros, podem causar uma perda permanente de lodorat.
- Peça a opinião de um médico antes de usar um spray nasal descongestionante ou um descongestionante para engolir.
-
Tome comprimidos anti-histamínicos. Algumas pessoas os acham muito úteis, principalmente em casos de sinusite crônica, pois podem reduzir a congestão nasal.- Os anti-histamínicos, no entanto, podem ter sérios efeitos colaterais nos seios nasais, incluindo a secagem de suas mucosas e o espessamento de suas secreções.
- Não é recomendado o uso de anti-histamínicos para o tratamento de infecções de ouvido ou sinusite simples.
- Outros efeitos colaterais incluem sonolência, confusão, visão problemática e, em algumas crianças, hiperatividade e problemas de humor.
-
Desfrute de um tratamento a vapor. Um tratamento caseiro desse tipo pode promover a abertura das trompas de Eustáquio para facilitar a drenagem do líquido que está no ouvido médio. Você só precisa de uma tigela de água quente e uma toalha limpa.- Encha uma tigela grande com água fervente na qual você pode adicionar partes da planta que tenham um efeito anti-inflamatório, como folhas de camomila ou tea tree. Cubra a cabeça com uma toalha e coloque uma orelha sobre a tigela com água fervente. Mantenha a cabeça horizontalmente e mantenha-a embaixo da toalha por dez a quinze minutos.
- Você também pode tomar um banho muito quente para ver se o vapor pode ajudar a drenar o fluido que está no ouvido. Não tente esses métodos com uma criança, pois seria difícil suportar mudanças extremas de temperatura.
-
Use um secador de cabelo. Embora essa técnica esteja longe de ser aceita por todos, controversa e não aceita cientificamente, algumas pessoas conseguem obter algum sucesso usando-a. Consiste essencialmente em transmitir ao ouvido o fluxo de ar do secador de cabelo, que é ajustado para a temperatura mais baixa e a respiração menos potente, mantendo a boca do aparelho a cerca de 30 cm de distância. O fluxo de ar quente e seco deve tornar a substância no ouvido médio o mais fluida possível para facilitar a drenagem.- Você deve tomar cuidado para não queimar sua orelha ou sua bochecha. Se sentir dor ou se o fluxo de ar estiver muito quente, pare de usar o secador de cabelo.
-
Use um umidificador. Quando você tiver uma infecção, para facilitar a limpeza do ouvido e melhorar a condição dos seios nasais, coloque um umidificador no quarto em uma mesa de cabeceira para que fique perto o suficiente para afetar o ouvido. A umidade do ar ajudará a fluidificar a substância que está no ouvido médio. É muito interessante usar esse dispositivo durante um período de inverno, porque o ar tende a ficar muito seco, geralmente por causa do aquecimento central.- Coloque uma garrafa cheia de água quente perto da orelha pode ter o mesmo efeito.
- Se estiver tratando uma criança doente, é recomendável usar um umidificador que emita um vapor frio. Esse dispositivo reduz o risco de ferimentos, incluindo queimaduras.
-
Esteja ciente de que nem todos esses métodos são suportados por estudos científicos. A maioria dos estudos médicos realizados sobre esse assunto sugere que esses métodos não têm efeito positivo ou efeitos desprezíveis. Finalmente, na maioria das vezes, o problema do líquido que se acumula no ouvido médio é resolvido sem intervenção, exceto se for devido a uma infecção crônica do ouvido.- Na verdade, na maioria das vezes, esses métodos tratam apenas sintomas como a presença de líquido no ouvido e congestão nasal, mas não fornecem uma solução para a própria doença, que pode ser um OMA, um OME, um obstrução ou qualquer outro problema relacionado às trompas de Eustáquio.
Parte 3 Tratando infecções e presença de fluidos crônicos
-
Saiba que não há apenas uma abordagem para lidar com esses problemas. Ao determinar o tratamento apropriado, seu médico considerará vários fatores, como idade do paciente, tipo, gravidade e duração da infecção, frequência de infecções no ouvido, histórico médico do paciente e consequências da doença na doença. -
Aja de acordo com a abordagem "espere e veja". Em geral, o sistema imunológico do paciente é capaz de neutralizar a infecção no ouvido dentro de dois ou três dias. Como as infecções de ouvido geralmente podem curar sem intervenção, os médicos formaram associações para apoiar a abordagem "esperar e ver" da administração de analgésicos sem tratar a infecção por antibióticos.- Grupos representativos de pediatras e médicos de família defendem essa abordagem em crianças de seis meses a 12 anos de idade que experimentam dor em um ouvido e em crianças acima de dois anos que experimentam dor em um ou dois Orelhas por menos de dois dias e com temperatura corporal abaixo de 39 ° C.
- Muitos médicos apóiam essa abordagem por causa de antibióticos ineficientes, em parte devido ao seu uso excessivo, resultando na proliferação de bactérias resistentes a elas. Além disso, os antibióticos não podem tratar infecções causadas por vírus.
-
Tome antibióticos. Se você não curar a infecção por conta própria, seu médico prescreverá antibióticos por cerca de 10 dias, o que deve ser suficiente para resolver o problema e limitar o tempo em que você experimenta os sintomas. Em geral, o médico prescreve o uso de antibióticos como Amoxicilina e Zithromax (este último, caso você seja alérgico à penicilina). Os médicos geralmente prescrevem antibióticos para pessoas que têm infecções freqüentes ou que têm infecções graves e muito dolorosas. Na maioria das vezes, os antibióticos são suficientes para causar a drenagem do fluido que está no ouvido médio.- Os médicos prescrevem antibióticos por um curto período de tempo (5 a 7 dias em vez de 10) para crianças com pelo menos seis anos de idade e afetadas apenas por infecção moderada.
- Esteja ciente de que foi estabelecida uma ligação entre a benzocaína e uma doença rara (e às vezes fatal) que causa uma queda nos níveis de oxigênio no sangue, especialmente em crianças menores de dois anos de idade. O benzocaína não deve ser administrado a uma criança e um adulto deve tomar apenas a dose prescrita. Pergunte ao seu médico sobre os riscos de tomar antibióticos.
-
Sempre tome antibióticos durante todo o período em que foram prescritos. Mesmo que os sintomas da infecção sejam perceptíveis durante esse período, siga o tratamento até o prazo determinado. Se você recebeu antibióticos por dez dias, tome-os por dez dias. No entanto, você deve notar uma melhora após 48 horas de tratamento. Se você tiver febre persistente, significa que o patógeno que causa a infecção é resistente ao antibiótico que você está tomando e outro antibiótico deve ser prescrito.- Esteja ciente de que o líquido pode permanecer no ouvido interno por meses após a conclusão do tratamento com antibióticos. Depois de tomar antibióticos até o final do tratamento, consulte seu médico para avaliar os resultados do tratamento e se ainda houver líquido no ouvido médio. O seu médico deve marcar uma consulta para você vê-lo uma semana após o término do tratamento com antibióticos.
-
Desfrute de uma paracentese. Esse procedimento cirúrgico pode ser oferecido ao paciente quando o fluido permanecer na orelha média três meses após o final da infecção ou na ausência de infecção, no caso de recorrência (três episódios em seis meses ou quatro episódios em um ano, incluindo um que ocorreu em seis meses) ou infecções crônicas do ouvido que não são neutralizadas por antibióticos. Paracentese é a remoção de líquido do ouvido médio pela inserção de um tubo de drenagem. Em geral, o médico de família recomenda um otorrinolaringologista que decida se esse procedimento cirúrgico é apropriado.- O lotorrinolaringologista pratica esse ato de cirurgia ambulatorial incisando o tímpano para passar um tubo. Este permite ventilar o ouvido, impedir o acúmulo de líquido no ouvido médio ou devolver completamente o que pode estar lá.
- Alguns tubos são instalados no ouvido para permanecer por seis meses a dois anos antes de deslizar naturalmente para fora do ouvido. Outros tubos são projetados para ficarem mais curtos e devem ser removidos cirurgicamente do tímpano.
- Em geral, o tímpano cicatriza sozinho após a queda ou remoção do tubo.
-
Desfrute de uma adenoidectomia. Esse procedimento cirúrgico envolve a remoção das amígdalas faríngeas, que são pequenas glândulas localizadas na garganta, logo atrás do nariz. Essa é uma opção que às vezes é escolhida no caso de problemas persistentes ou recorrentes no ouvido. As trompas de Eustáquio vão dos ouvidos para o fundo da garganta, onde encontram as amígdalas da faringe. Quando estão inchadas ou quando a inflamação é causada por dor de garganta ou resfriado, exercem pressão nas trompas de Eustáquio. Além disso, as bactérias nas amígdalas faríngeas podem causar infecção das trompas de Eustáquio se espalhando por seus dutos. Nesse caso, bloqueios e vários problemas nas trompas de Eustáquio causam infecções atriais e acúmulo de líquidos no ouvido médio.- A ladenoidectomia é mais frequentemente realizada em crianças com amígdalas faríngeas acima da média e com maior probabilidade de causar problemas no ouvido. Essas glândulas são removidas pelo lotorrinolaringologista pela boca enquanto o paciente está sob anestesia geral. Em alguns hospitais, a estenoidectomia é realizada como cirurgia diurna, o que significa que o paciente volta para casa antes do final do dia em que foi submetido à cirurgia. Há outros casos em que o paciente fica no hospital durante a noite sob supervisão médica.
Parte 4 Gerenciando a dor
-
Use compressas quentes. Coloque um pano úmido e quente sobre o ouvido doente para aliviar a dor. Você pode usar uma toalha que limpou após a lavagem embebida em água morna. Coloque-o contra a orelha para alívio imediato. Certifique-se de que não está muito quente e tome o máximo cuidado se for uma criança tratada de acordo com este método. -
Tome um analgésico. Para reduzir a dor e o desconforto, seu médico pode recomendar um medicamento sem receita médica, como paracetamol (Tylenol) ou libuprofeno (Advil ou MotrinIB). Leia as instruções que acompanham o medicamento e observe as dosagens indicadas.- Tenha cuidado ao dar aspirina a uma criança ou adolescente. A aspirina oral pode ser prescrita para crianças acima de dois anos de idade. Como existe um vínculo recente entre o uso de aspirina e a síndrome de Reye, que é uma condição rara que pode causar graves danos ao fígado e ao cérebro em adolescentes com influenza ou varicela, você deve tenha muito cuidado ao dar aspirina a adolescentes. Se você tiver alguma dúvida, pergunte ao seu médico.
-
Use gotas para os ouvidos. O seu médico pode prescrever produtos como a lantipirina-benzocaína-glicerina (Aurodex) que alivia a dor até que o tímpano seja perfurado ou rasgado.- Aqueça o frasco de remédio mergulhando-o em água morna, antes de colocar algumas gotas no ouvido da criança. Isso impedirá que o medicamento líquido fique muito frio ao entrar no ouvido. Deixe a criança deitada em uma superfície plana com o ouvido infectado voltado para você. Use as gotas de acordo com as instruções fornecidas com o medicamento. Respeite as dosagens prescritas e, especialmente, não as exceda. Aplique o mesmo procedimento se estiver administrando as gotas a outro adulto ou a si mesmo.