Contente
Neste artigo: Determinar quem deve ser testadoFazer o testeTratar a doença17 Referências
O hipotireoidismo é uma condição patológica caracterizada por uma produção anormalmente baixa de certos hormônios pela glândula tireóide. Devido a essa deficiência hormonal, o equilíbrio químico do corpo é interrompido. Além disso, essa situação é comum entre mulheres com mais de 40 anos de idade. A tireóide é uma glândula endócrina que desempenha um papel vital no controle do metabolismo, e está localizada na frente do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. É uma doença difícil de detectar sem exame médico e o tratamento inclui a administração de um hormônio sintético simples, seguro e eficaz. O hipotireoidismo é mais comum em mulheres de meia idade, mas também pode ocorrer durante a gravidez, o período pós-parto e a menopausa. Recém-nascidos, pessoas com doenças auto-imunes, pacientes submetidos a radioterapia ou terapia com iodo e pessoas que sofreram radiação no pescoço ou parte superior do tórax também podem sofrer dessa condição. Idealmente, você deve fazer um teste de diagnóstico o mais rápido possível.
estágios
Parte 1 Determinando quem deve ser testado
-
Realize o teste se detectar sintomas. Eles geralmente crescem lentamente ao longo de vários anos. Muitos podem estar associados a muitas outras doenças. No entanto, qualquer combinação de fadiga, constipação, aumento da sensibilidade ao frio, pele seca, rigidez muscular, ganho de peso, fraqueza, depressão, perda de cabelo e problemas de memória pode indicar hipotireoidismo.- Se você não os tratar, eles podem piorar e levar a problemas de saúde mais graves. No nível físico, essa condição pode causar bócio e depressão mental.
- O mixedema (hipotireoidismo avançado) é um caso raro, mas pode ser fatal. Os sintomas são: pressão baixa, diminuição da temperatura corporal, diminuição da capacidade de respirar, sem resposta e coma. Todos esses sinais e sintomas em um estágio avançado podem eventualmente levar à morte.
-
Faça os recém-nascidos examinados. Devido ao risco de desenvolver deficiência intelectual em bebês, você deve examinar os recém-nascidos enquanto estão no hospital. O diagnóstico durante o primeiro mês de vida fará a diferença e será possível reverter os efeitos do hipotireoidismo. Um simples exame de sangue pode ajudar a detectar a doença e, após prescrever um medicamento apropriado, o médico monitorará regularmente os níveis de hormônio da tireóide.- Os sintomas observados em recém-nascidos com hipotireoidismo são os seguintes: asfixia frequente, protrusão e hipertrofia, icterícia e rosto inchado.
- Se a condição se desenvolver, o bebê pode ter dificuldade em se alimentar, tônus muscular baixo, constipação ou aparentar estar excessivamente sonolento.
- O hipotireoidismo pode afetar seriamente o desenvolvimento físico e psicológico do bebê, se não for tratado.
-
Se estiver grávida, consulte um médico. Se você estiver grávida ou planeja engravidar, verifique sua função da tireóide. Os desequilíbrios da tireóide são comuns em mulheres em idade fértil e podem afetar a mãe e o bebê durante a gravidez.- Qualquer mulher grávida com aumento da tireoide (também conhecido como bócio), histórico familiar ou altos níveis de anticorpo antitiroperoxidase (anti-TPO) deve ser testada.
- Se você tiver altos níveis de anti-TPO, peça ao seu médico para prescrever um suplemento de selênio no período pré-gravidez.
- As mulheres em terapia de reposição tireoidiana antes da gravidez devem ter suas taxas monitoradas, especialmente durante o primeiro trimestre. À medida que a gravidez avança, pode ser necessário aumentar a dose.
- Após o parto, a mulher pode ficar deprimida, ter problemas de concentração e memória e ter uma hipertrofia da tireóide. Falamos sobre hipotireoidismo pós-parto.
-
Detectar sinais em crianças e adolescentes. Se eles têm hipotireoidismo, apresentam os mesmos sintomas que os adultos. No entanto, como seus órgãos estão em pleno desenvolvimento e experimentam forte atividade tireoidiana, o crescimento pode ser afetado. O resultado é um tamanho menor, atraso na formação dos dentes, atraso no desenvolvimento mental e puberdade tardia.- Qualquer pessoa com hipotireoidismo deve consultar seu médico regularmente, pois sua dose deve ser reajustada ao longo do tempo. Se a dosagem for inadequada, as consequências podem ser graves.
-
Faça com que pacientes com um fator de risco sejam examinados. Você deve rastrear pacientes com uma condição ou condição associada a um alto risco de hipotireoidismo. Qualquer pessoa com trissomia 21 ou síndrome de Turner ou que esteja tomando certos medicamentos (como lamiodarona, talidomida, lítio, interferon, rifampicina e sunitinibe) ou que esteja em tratamento (radioterapia do pescoço, iodoterapia ou tireoidectomia) -total) deve ser rastreada anualmente.- A triagem não é recomendada para pessoas que não correm risco e que não apresentam sintomas porque é de pouco benefício, mas mulheres acima de 50 anos com um ou mais sintomas devem ser examinadas.
Parte 2 Faça o teste
-
Faça um autodiagnóstico. Se você tiver vários sintomas de hipotireoidismo, siga algumas etapas preliminares para descobrir se tem essa condição.Um método não invasivo é verificar a temperatura corporal basal, que é a temperatura do corpo em repouso por um período de 24 horas.- Para uma medição precisa, meça a temperatura corporal basal assim que acordar antes de se sentar na cama. Deixe o termômetro debaixo do braço por dez minutos.
- Tome sua temperatura por quatro dias consecutivos e anote os valores. Normalmente deve estar entre 36,6 ° C e 36,8 ° C. Se estiver abaixo de 36,6 ° C, é provável que sua tireóide esteja funcionando mal. Consulte um médico sobre a possibilidade de tomar suplementos de tireóide.
- Lembre-se de que o hipotireoidismo não pode ser detectado apenas por essa triagem domiciliar. Somente um exame de sangue realizado por um médico pode confirmar qualquer tipo de diagnóstico. Embora os valores basais da temperatura corporal não revelem um caso de hipotireoidismo, você deve ser cauteloso, pois essa condição é muito difícil de detectar e muitas vezes pode levar vários anos para se desenvolver completamente.
-
Considere seu histórico médico. Como a maioria dos sintomas de hipotireoidismo é comum em pessoas que não apresentam disfunção tireoidiana, seu médico fornecerá um histórico detalhado de sua situação. Não se esqueça de dizer a ele há quanto tempo você tem os sintomas.- Se sua mãe ou um parente próximo tiver sido diagnosticado com hipotireoidismo, os médicos prestarão atenção especial a esse detalhe. Tente pesquisar esse tipo de informação antes de ir ao médico.
- Pessoas com câncer, especialmente aquelas que foram submetidas a radioterapia ou cirurgia no pescoço, serão avaliadas com muito cuidado.
- Outro detalhe muito importante que não deve ser esquecido é o uso de medicamentos que podem causar hipotireoidismo, como lamiodarona, lítio, interferon alfa e interleucina 2.
-
Seja consultado. Depois de revisar sua família e histórico médico, você será submetido a um exame físico para detectar sintomas. O médico verificará se sua pele está seca, se seus olhos e pernas estão inchados, se seus reflexos são lentos e sua frequência cardíaca é baixa. -
Realize exames de sangue. Se o histórico médico e o exame físico sugerirem hipotireoidismo ou hipotireoidismo subclínico, o médico prescreverá exames de sangue para confirmar o diagnóstico. Existem dois principais exames de sangue para confirmar a triagem do hipotireoidismo: TSH (hormônio estimulador da tireóide) e T4 (tiroxina).- Se os resultados forem anormais, o médico prescreverá o teste de anticorpos antiperoxidase (anti-TPO), um teste que confirmará se você tem tireoidite de Hashimoto. É uma tireoidite autoimune na qual o sistema de defesa do corpo ataca a glândula tireóide.
- A ultrassonografia é usada apenas em casos raros para avaliar uma tireóide que parece anormal. Em vez disso, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética do hipotálamo ou da hipófise serão prescritas para detectar quaisquer alterações nessas áreas do cérebro.
Parte 3 Trate a doença
-
Tome remédio. O tratamento padrão para hipotireoidismo envolve o uso de medicamentos orais para restaurar os níveis hormonais. Você precisará tomar levotiroxina, um hormônio sintético, diariamente para devolver os sintomas do hipotireoidismo. Após o início do tratamento, você deve consultar seu médico regularmente para que ele possa ajustar a dose de acordo com suas necessidades.- Na maioria dos casos, os sintomas começam a diminuir e o paciente recupera alguma força dentro de duas a seis semanas após o início do tratamento.
- A redução do colesterol é outro benefício da terapia medicamentosa. Assim, a mulher toma menos peso durante a gravidez.
- Bebês e crianças com hipotireoidismo devem ser tratados o tempo todo.
-
Continue o tratamento. A levotiroxina normalmente será necessária pelo resto da sua vida, mas a dosagem pode ser reduzida ao longo do tempo. Para adultos mais velhos, isso é o inverso. O hipotireoidismo geralmente piora com a idade. Portanto, a dosagem deve ser aumentada porque a atividade da glândula tireóide naturalmente se torna mais lenta com o tempo.- Não é fácil tomar remédios diários pelo resto da vida e, à medida que os sintomas diminuem, você será tentado a interrompê-lo. Se o fizer, seus sintomas reaparecerão e você terá que iniciar o tratamento novamente.
- Freqüentemente, a atividade da glândula tireóide volta ao normal se a causa subjacente do hipotireoidismo for uma doença ou infecção grave.
- Por um curto período de tempo, você pode interromper o tratamento para ver como a tireóide funciona. Se é capaz de produzir os hormônios necessários e em boa quantidade, você pode interromper o tratamento.
- Enquanto estiver tomando medicamentos, continue fazendo exames anuais.
-
Tome precauções. Você deve prestar atenção aos alimentos que consome. Além disso, tenha cuidado ao associar suplementos a medicamentos. É importante que você continue tomando seus medicamentos para que a tireóide funcione corretamente. Se você tiver dúvidas sobre o tratamento ou os efeitos colaterais, converse com seu médico.- Evite tomar suplementos de ferro e cálcio com seus medicamentos, pois eles podem reduzir a quantidade de hormônios da tireóide que circulam no corpo. No entanto, os suplementos de cálcio podem ser tomados quatro horas antes ou depois dos medicamentos.
- Você também precisará evitar certos alimentos, como nozes, farelo de algodão e farinha de soja, pois eles podem interagir com o medicamento e reduzir sua eficácia de acordo.
- Se você tomar a pílula ou outros tratamentos hormonais, converse com seu médico sobre como ajustar as doses de seus medicamentos.
- Muitas lojas de alimentos naturais vendem os chamados extratos naturais da tireóide. Como esses produtos não são regulamentados pelas autoridades competentes, saiba que sua eficácia não está comprovada. Alguns contêm ingredientes ativos que funcionam, mas ainda podem ser perigosos para algumas pessoas. Se você planeja tomá-los, converse com seu médico.