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Neste artigo: Observar os sintomasReceber um diagnóstico10 Referências
O refluxo vesicoureteral (RVU) é um refluxo anormal de lurina da bexiga para os rins. A RVU é diagnosticada com mais freqüência em bebês e crianças e, se não tratada, pode causar danos nos rins causados por infecções do trato urinário. Aprenda a reconhecer o refluxo vesicoureteral para tratar seu filho.
estágios
Parte 1 Observe os sintomas
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Observe a presença de sintomas de infecções urinárias. Infecções do trato urinário são um sinal comum de RVU, portanto, se seu filho teve uma ou mais infecções do trato urinário, considere testá-lo para RVU.- Em crianças pequenas com RVU, os sintomas de infecção do trato urinário incluem febre inexplicável, diarréia, vômito, falta de apetite e irritabilidade. Você também pode notar micção mais frequente em pequenas quantidades, sangue na urina ou urina de cor escura com um odor forte.
- Se seu filho tiver menos de 3 meses e sua temperatura retal estiver acima de 38 ° C, entre em contato com seu médico. Se o seu filho tiver mais de 3 meses e febre acima de 38,9 ° C, entre em contato com o seu médico.
- Filhos mais velhos podem ter sintomas semelhantes, mas também podem ter outros. Isso inclui um desejo forte e persistente de sustentar, uma sensação de queimação durante a micção e uma relutância em urinar ou reter para evitar essa sensação.
- Ouça outras queixas menos específicas das crianças. Seu filho pode ir ao banheiro com mais frequência, pode dizer-lhe que "queima" ou "dói" quando urina ou se queixa de problemas de estômago.
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Identifique dores nos rins em crianças mais velhas. Crianças mais velhas com RVU (mas também outras infecções do trato urinário) podem se queixar de dor nos rins. As dores nos rins estão de um lado ou de outro das costas, logo abaixo das últimas costelas. -
Observe a presença de problemas ao urinar. Problemas com a micção são um sintoma mais sério que a RVU. Isso pode estar na forma de bexiga hiperativa, uma tendência a lembrar-se de durin ou a incapacidade de durar mais do que uma pequena quantidade (especialmente em meninos). Seu filho também pode ter constipação grave. -
Observe os sintomas de problemas com a bexiga ou intestinos. Seu filho pode, por exemplo, ter que urinar com frequência ou ser levado por um impulso repentino, ele passa muito tempo sem ir ao banheiro, molha a roupa de baixo durante o dia e toma certas posições para evitar a durabilidade. Também pode apresentar dor no pênis ou períneo (a área entre os órgãos genitais e o ânus), constipação (vai para a sela menos de duas vezes por semana e suas fezes são grandes, duras e doloridas), fazer xixi na cama ou ele é pego incontinência. -
Preste atenção às malformações congênitas. Um tipo de RVU é causado por uma obstrução na bexiga. Em alguns casos, pode ser o resultado de uma cirurgia ou lesão. Também é comum em crianças com defeitos congênitos da medula espinhal, como espinha bífida. -
Verifique seu histórico familiar quanto a casos de RVU. A RVU pode ser uma doença genética, se os pais foram infectados no passado, é possível que seus filhos também sejam infectados. Se a mãe teve RVU no passado, até metade dos filhos também pode desenvolver esta doença. Da mesma forma, se uma das crianças for afetada, seus irmãos também poderão ter o mesmo problema, principalmente os mais jovens (em cerca de 32% dos casos). Essa taxa é quase 100% no caso de gêmeos idênticos.- Alguns médicos desaconselham a realização de exames para os irmãos. Eles dizem que não há necessidade de testar crianças que não tiveram ITU ou apresentam sintomas.
Parte 2 Recebendo um diagnóstico
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Marque uma consulta com seu médico. Se você acha que seu filho tem RVU ou se suspeita de uma ITU, procure um médico e faça um diagnóstico e discuta as melhores opções de tratamento. Quando você vai ao médico, precisa preparar algumas informações para ajudá-lo a entender melhor a situação. Você deve sempre observar certas informações antes de consultar um médico. Aqui está o tipo de informação que você precisa disponibilizar:- todos os sinais e sintomas que a criança apresenta e sua duração,
- histórico médico da criança, incluindo problemas de saúde recentes e outras informações gerais,
- seu histórico médico de família, especialmente se um dos parentes próximos da criança (pais ou irmãos) tiver sido contatado com uma RVU,
- os medicamentos que seu filho está tomando atualmente, com ou sem receita, e quanto ele tomou,
- outras perguntas que você gostaria de perguntar ao médico.
- Quando você estiver no ponto de encontro, não tenha medo de fazer as perguntas que chegarem a você. Você deseja encontrar o tratamento certo para o seu filho; portanto, faça todo o possível para aprender mais sobre a condição do filho e as opções disponíveis.
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Dê ao seu filho um ultra-som dos rins e da bexiga. O ultrassom usa o ultrassom para gerar imagens, o que evita a exposição aos raios X. O ultrassom não poderá identificar a presença de uma RVU por si só; no entanto, indicará danos nos rins e na bexiga causados por refluxo ou outros problemas. que pode estar associado à RVU.- Este procedimento não causa dor e é completamente seguro, mas pode ser difícil de executar se o seu filho não cooperar.
- Em crianças com RVU, o ultrassom pode revelar rins inchados, cicatrizados ou incomumente pequenos.
- Se o médico quiser observar a bexiga, é importante que ela esteja o mais cheia possível. Isso pode ser difícil em bebês e crianças pequenas. Informe o médico quando seu filho tiver urinado pela última vez. Se já faz algum tempo, o médico tentará observar a bexiga antes que a criança urine. As crianças mais velhas geralmente serão solicitadas a urinar após a primeira parte do ultrassom antes de continuar.
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Instale o cateter infantil para verificar se há RVU. Um dos testes mais comuns e confiáveis para RVU é a instalação de um cateter, um tubo terminal flexível que o médico insere na bexiga. Seu filho deve deitar de costas na mesa de exame. O médico limpará suavemente a área ao redor da abertura do ureter com um sabonete especial para reduzir a presença de bactérias. Então ele passará um tubo fino através do ureter para a bexiga. Quando o tubo entrar completamente na bexiga, a urina fluirá através do tubo. O médico irá segurá-lo no lugar com fita adesiva.- Como o tubo deve ser inserido na entrada do ureter (de onde sai a urina), seu filho pode se sentir ansioso ou envergonhado. Pode ser reconfortante para a criança ver que um de seus pais está presente durante o procedimento. Um especialista também pode estar presente para distrair a criança e ajudá-la a relaxar.
- Depois que o cateter é inserido na bexiga, há muitas coisas que a criança pode fazer (se tiver idade suficiente) para tornar o tubo o mais fácil possível de passar. As meninas devem colocar as pernas em posição de sapo ou borboleta dobrando os joelhos e tocando os pés. Os meninos devem deitar-se enquanto mantêm as pernas retas.
- Quando o tubo estiver inserido, faça a criança respirar suavemente pela boca, vincando os lábios enquanto sopra para fazer bolhas de sabão. Isso ajuda os músculos que poderiam ser esticados ao redor da uretra a relaxar, facilitando a inserção do cateter.
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Dê a ele um cistograma. Depois que o cateter for colocado na bexiga, seu médico poderá optar por testar a presença da RVU com um cistograma. O médico encherá a bexiga com uma solução clara (como a água), mas pode ser vista durante um raio-X. Quando a bexiga estiver cheia, a criança será solicitada a esperar (ainda deitada na mesa de exame) antes de remover o tubo. Durante o enchimento e esvaziamento da bexiga, vários rádios serão utilizados. Essas imagens serão usadas para determinar se o líquido na bexiga sobe para os rins.- Durante cada rádio, a criança deve permanecer quieta sem se mexer por um tempo.
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Use um cistograma de radioisótopo. Caso contrário, o médico pode escolher um teste que possa detectar a presença de RVU usando um cistograma de radioisótopo. O médico encherá a bexiga com uma solução que contém uma quantidade muito pequena de elementos radioativos. Em vez de radiografia, ele usará uma câmera que detecta pequenas quantidades de radiação. No final do teste, esvazie a bexiga, remova o cateter e tire uma última foto. A localização da radiação permitirá ao médico determinar se o líquido retornou aos rins.- A câmera é maior e está suspensa acima do abdômen da criança, mas sem tocá-la. A criança deve permanecer calma por alguns minutos enquanto a câmera detecta radiação.
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Decida o tratamento. As opções variam de acordo com as melhores maneiras de tratar a RVU. Vai depender do seu filho e do sofrimento que ele sente. Isso pode variar de pequenas doses de antibióticos à cirurgia e depende de uma variedade de sintomas exclusivos do seu filho. A reabilitação da bexiga é frequentemente útil em crianças com RVU.- A maioria dos casos leves desaparece por conta própria, mas seu médico pode recomendar que você não faça nada além de observar o aparecimento de infecções do trato urinário. O seu médico poderá acompanhar seu filho com exames extras para garantir que o refluxo desapareça e não cause outros problemas.