Contente
- estágios
- Parte 1 Compreendendo os resultados dos ensaios de TSH
- Parte 2 Interpretando os resultados dos testes de hormônios T4 e T3 livres
- Parte 3 Entendendo os resultados de outros testes
A tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada no pescoço e sua função é produzir hormônios da tireóide. Os distúrbios que o afetam podem desencadear secreção hormonal excessiva ou insuficiente, que por sua vez afeta muitas funções do corpo, da freqüência cardíaca ao metabolismo. Se o seu médico suspeitar que você tem hipertireoidismo ou hipotireoidismo, ele pode prescrever testes. Ler e entender os resultados do seu exame da tireóide pode ser uma tarefa complicada. No entanto, se você usar uma abordagem metódica e entender o significado de cada teste, saberá se tem ou não um problema na tireóide e, em caso afirmativo, qual é. Mas lembre-se de que apenas o médico pode fazer um diagnóstico preciso, portanto, é necessário discutir os resultados com ele antes de iniciar o tratamento.
estágios
Parte 1 Compreendendo os resultados dos ensaios de TSH
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Verifique se o seu TSH está na faixa normal. Normalmente, o teste de TSH é o primeiro teste realizado por médicos nesses casos. O TSH, hormônio estimulador do tireóide, é produzido pela hipófise e ajuda a estimular a glândula tireóide a secretar, por sua vez, os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).- Você pode considerar o TSH como o "mecanismo metafórico" da glândula, porque determina a concentração de hormônios sintetizados e liberados no corpo.
- Um valor de TSH entre 0,4 e 4,0 mUI / L é considerado normal.
- Se os testes mostram que seu TSH está nessa faixa, é um bom sinal. No entanto, isso não exclui completamente o risco de disfunção da tireóide. Se o valor do TSH for muito alto, isso pode indicar um problema crônico da tireóide.
- Para diagnosticar a maioria dos distúrbios dessa glândula, são necessários dois ou mais testes, devido à complexa interação entre os diferentes hormônios que contribuem para a função tireoidiana.
- Mesmo se seu nível de TSH estiver normal, seu médico poderá prescrever outros testes a serem realizados se você ainda acha que está sofrendo de um problema de tireóide.
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Interprete os possíveis significados de uma alta taxa de TSH. Esse hormônio estimula a tireóide a produzir quantidades excessivas de T4 e T3, que são hormônios da tireóide, que são liberados no corpo. Se a glândula é "hipoativa", não produz concentrações suficientes. Portanto, a hipófise tenta estimular a tireóide e compensar isso aumentando a taxa de TSH.- Por esse motivo, um alto valor de TSH pode ser uma indicação de hipotireoidismo (uma condição na qual a tireóide não produz quantidades suficientes de hormônios).
- Nesse caso, você deve passar por testes adicionais para permitir que o médico obtenha informações mais detalhadas e estabeleça um diagnóstico.
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Observe os sinais e sintomas do hipotireoidismo. Além do alto nível de TSH, o hipotireoidismo também se manifesta por outros sintomas e sinais clínicos. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, consulte um médico, pois isso pode indicar hipotireoidismo:- uma sensação de frio
- fadiga
- ganho de peso sem motivo aparente
- secagem incomum da pele
- constipação
- dor e curvatura muscular
- dor ou inchaço nas articulações
- depressão ou alterações de humor
- bradicardia anormal
- perda de cabelo
- alterações no ciclo menstrual
- um abrandamento das funções cognitivas ou da fala
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Avalie o possível significado de um nível muito baixo de TSH. Se a análise mostrar uma concentração insuficiente de TSH, saiba que isso pode ser explicado pela reação da hipófise, que secreta doses menores de hormônios para equilibrar o excesso de T3 e T4. Por esse motivo, um valor de TSH abaixo do limite mínimo pode indicar hipertireoidismo (uma condição caracterizada pela produção excessiva de hormônios da tireóide).- Também neste caso, são necessários outros exames de sangue para confirmar o diagnóstico.
- A dosagem do TSH pode orientar o médico, mas por si só não é suficiente para produzir um diagnóstico conclusivo.
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Preste atenção nos sinais e sintomas do hipertireoidismo. O hipertireoidismo está associado a vários sintomas e sinais clínicos, além da baixa taxa de TSH. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, consulte um médico, pois isso pode indicar hipertireoidismo:- taquicardia anormal,
- perda de peso sem motivo aparente,
- um aumento no apetite,
- suores,
- tremores, geralmente mãos,
- ansiedade, irriabilidade ou alterações de humor,
- fadiga,
- fezes mais frequentes,
- hipertrofia da tireóide (pode ser sentida no pescoço, também conhecido como bócio),
- distúrbios do sono,
- olhos inchados ou salientes mais do que o normal (esse sinal se manifesta quando alguém sofre de uma forma de hipertireoidismo chamada doença de Graves).
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Preste atenção no tratamento contínuo da tireóide. Se você foi diagnosticado com um problema de tireóide e está em tratamento, é provável que seu médico prescreva testes regulares para medir a concentração de TSH para verificar e confirmar a eficácia do seu tratamento. Também pode ajudar a manter o nível de TSH dentro da faixa alvo.- Os tratamentos para hipotireoidismo e hipertireoidismo diferem bastante.
- O objetivo do tratamento é diminuir o valor de TSH para 0,4 ou 4,0 mUI / L, embora possa haver variações dependendo do tipo de doença que você tem.
- Provavelmente, no início do tratamento, você deve realizar testes de monitoramento mais frequentes, até que uma rotina seja estabelecida e o nível de TSH se estabilize (nesse estágio, os exames se tornam menos frequentes, aproximadamente uma vez a cada 12 meses) .
Parte 2 Interpretando os resultados dos testes de hormônios T4 e T3 livres
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Verifique se a sua taxa T4 está na faixa normal. Dos hormônios produzidos pela tireóide e liberados no corpo, o T4 é o mais comumente medido. Um nível de T4 livre entre 0,8 e 2,8 ng / dL é considerado normal.- O valor exato pode variar dependendo do laboratório que está realizando as análises e do tipo de teste realizado.
- No entanto, a maioria dos laboratórios escreve um relatório em que os intervalos de referência normais estão presentes, para que você possa entender facilmente se a concentração de T4 no seu corpo é alta, baixa ou média.
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Interprete o nível T4 em relação ao nível de TSH. Se o seu nível de TSH estiver anormalmente alto (indicando possível hipotireoidismo), um nível baixo de T4 confirmará o diagnóstico de hipotireoidismo. Por outro lado, se o seu nível de TSH estiver anormalmente baixo (indicando um possível hipertireoidismo), um nível alto de T4 confirmará o diagnóstico de hipertireoidismo.- Como mencionado anteriormente, é melhor interpretar os resultados levando em consideração o nível de TSH e sob a supervisão de um médico.
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Em caso de possível hipertireoidismo, avalie a taxa de T3. O T3 é outro hormônio produzido pela tireóide, mas geralmente em quantidades menores em comparação ao T4. T4 é o principal hormônio da tireóide medido para diagnosticar doenças da tireóide. No entanto, existem casos de hipertireoidismo em que a concentração de T4 permanece normal e a do hormônio T3 é muito alta (no caso de certas condições patológicas). Nesses casos, é particularmente importante medir o nível de triiodotironina.- Se a tiroxina estiver na faixa normal, mas o TSH estiver baixo, o excesso de T3 confirmará o diagnóstico de hipertireoidismo.
- Embora a triiodotironina possa fornecer informações valiosas para o diagnóstico de hipertireoidismo, ela não ajuda a diagnosticar hipotireoidismo.
- Em adultos com mais de 18 anos, o T3 livre normalmente está presente em concentrações que variam de 2,3 a 4,2 pg / mL.
- Novamente, o valor exato pode variar dependendo do laboratório que está realizando as análises e do tipo de teste realizado. Geralmente, você verá no laboratório os intervalos de referência normais, para entender facilmente se a concentração de T3 no seu corpo é alta, baixa ou média.
Parte 3 Entendendo os resultados de outros testes
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Envolva o médico. A beleza de nosso sistema médico é que o paciente não precisa interpretar seus próprios resultados de análise sozinho. Para esse fim, ele pode contar com o médico que prescreveu os exames. O médico é capaz de fazer um diagnóstico e elaborar um plano de tratamento para o paciente, que geralmente envolve mudanças no estilo de vida e medicamentos. Ter um bom conhecimento dos valores e seu significado permite que você entenda melhor o distúrbio que está sofrendo e o tratamento a seguir.- Você não pode fazer o autoteste dos testes, pois isso é muito perigoso e pode levar a um plano de tratamento prejudicial. Assim como você não tentaria consertar um motor se não for mecânico, não tente se auto-ajudar se não for médico.
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Interprete a análise de anticorpos antitireoidianos. Se você foi diagnosticado com disfunção tireoidiana, é provável que o médico prescreva uma série de outros testes para investigar e confirmar seu diagnóstico. A análise de anticorpos antitireoidianos é frequentemente realizada e pode fornecer informações valiosas sobre o seu caso.- A análise dos anticorpos antitireoidianos diferencia as doenças da tireóide, incluindo as de natureza autoimune.
- A tireoperoxidase (TPO) pode estar elevada na presença de doenças autoimunes, como a doença de Graves ou a tireoidite de Hashimoto.
- Essas duas doenças também causam um aumento na concentração de anticorpos antitireoglobulina (anti-TG Ac).
- Pacientes com doença de Graves apresentam altos níveis de anticorpos antiteceptores de TSH (anti-RTSH).
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Avalie seu nível de calcitonina. A análise da calcitonina pode ser realizada para melhor estudar os problemas da tireóide. A concentração desse hormônio pode ser alta nos casos de câncer de tireóide (que por sua vez pode ser a causa subjacente de várias disfunções da glândula). Também aumenta na presença de hiperplasia das células C (CCH), outra forma de crescimento anormal das células da tireóide. -
Faça um ultra-som, uma biópsia ou uma cintilografia. Embora os exames de sangue possam fornecer dados valiosos ao médico para detectar e diagnosticar certas disfunções da tireóide, em alguns casos são necessários estudos adicionais para entender exatamente o que está acontecendo. O médico informará se outros testes são necessários, como ultrassom, biópsia ou cintilografia da tireóide.- O ultrassom da tireóide pode ajudar a identificar nódulos na glândula tireóide. Nesse caso, a ultrassonografia pode ajudar o médico a entender se são massas sólidas ou císticas (cheias de líquido), uma vez que cada tipo de nódulo requer tratamento diferente. A ecografia também é útil para monitorar quaisquer alterações na formação de nódulos ao longo do tempo.
- A biópsia da tireóide envolve a coleta de uma amostra de nódulo suspeita para excluir ou confirmar a presença de células cancerígenas.
- A cintilografia da tireóide ajuda a avaliar quais áreas da tireóide estão ativas e funcionam adequadamente. Além disso, permite a identificação de áreas inativas (não funcionais) ou hiperativas (com atividade excessiva).