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Neste artigo: Entendendo a doença Obtendo ajuda de um médico Ouvindo os testes29 Referências
A hanseníase é uma doença neurológica que afeta 40 milhões de pessoas em todo o mundo. Na França, aproximadamente 450.000 pessoas sofrem com isso. Se você quiser aprender sobre esta doença e saber como diagnosticá-la, leia este artigo.
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Parte 1 Entendendo a doença
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Aprenda a conhecer a epilepsia. É uma doença neurológica que causa convulsões dramáticas quando o paciente está em convulsão. Essas convulsões são causadas pelo fluxo nervoso anormal no cérebro.- Às vezes, a epilepsia ocorre em uma pessoa adulta, mas geralmente seus sintomas aparecem durante a infância. Esta doença pode ter causas genéticas, mas também pode ser causada por uma lesão na cabeça, como traumatismo craniano.
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Entenda o mecanismo básico da doença. Os neurônios cerebrais de uma pessoa epiléptica não enviam os sinais certos durante uma convulsão.- Em um epilético, neurônios na mesma área do cérebro podem descarregar (enviar um sinal elétrico) repentina e desordenadamente durante uma convulsão. Esse influxo pode perturbar o cérebro cruzando-o de maneira anormal (fora dos padrões usuais) e às vezes produzindo efeitos visíveis (por exemplo, convulsões).
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Saiba como reconhecer os sintomas. Os efeitos visíveis de uma convulsão são apenas alguns dos sintomas da epilepsia. Essa doença pode causar um comportamento anormal visível, mas também pode gerar sensações não estimuladas, alucinações, que dão ao epilético a sensação de experimentar algo pouco claro.- Uma pessoa que às vezes sofre convulsões apreendidas não é necessariamente epilética, porque esse tipo de sintoma não é necessariamente desencadeado por um mau funcionamento do cérebro. De fato, uma crise com convulsões pode ser causada por estresse intenso ou abuso de álcool ou drogas, mas também por um nível muito baixo de glicose no sangue, trauma físico ou febre muito alta.
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Saiba reconhecer os sinais de uma crise convulsiva. Uma crise pode ser generalizada e pode-se chamá-la de "grande dano" ou "tônico-clônico", ou pode ser parcial (pequeno dano) quando leva sua fonte a uma área muito limitada do cérebro.- Durante uma crise generalizada que afeta o cérebro como um todo, todo o corpo pode enrijecer. O corpo relaxa, em seguida, muitas vezes, por empurrões. A pessoa que sofre convulsão pode emitir ruídos estranhos, parar de respirar por um longo tempo ou se comportar de maneira estranha. Por exemplo, algumas pessoas com epilepsia tendem a correr mecanicamente para o banheiro quando ocorre uma crise. No final de uma convulsão, a pessoa epiléptica geralmente se sente muito confusa, porque não tem lembranças do que acabou de acontecer.
- Uma convulsão parcial afeta apenas as partes do corpo relacionadas à área do cérebro em que a disfunção ocorre. Pode causar confusão na pessoa epiléptica e movimentos desordenados que afetam apenas parte do corpo. Também pode gerar tiques e sensações de desconforto, como a impressão de ter uma barriga cheia.
- Muitas pessoas com epilepsia não sofrem convulsões ou apenas do tipo "pequeno mal". Entre os sinais discretos que indicam que eles estão sofrendo ataque epilético, existem pequenos tiques, como um piscar excessivo dos olhos ou a aparência perdida no vazio.
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Dê uma olhada nas diferentes categorias de depilepsia. Essas doenças são classificadas em 4 categorias, que são: epilepsias idiopáticas generalizadas, epilepsias idiopáticas parciais, epilepsias sintomáticas generalizadas e epilepsias sintomáticas parciais.- As epilepsias idiopáticas generalizadas geralmente têm uma origem genética com sintomas que aparecem durante a infância ou após a adolescência. Pode-se observar uma grande variedade de convulsões (com sintomas muito diferentes de pessoa para pessoa) em pessoas com epilepsia desse tipo que geralmente têm um cérebro no qual nenhuma disfunção pode ser detectada.
- Às vezes, epilepsias idiopáticas parciais têm uma origem genética, e os sintomas podem ser observados em pessoas ainda mais jovens do que naquelas com epilepsia idiopática generalizada. Em geral, epilepsias desse tipo são menos graves que outras, porque causam apenas pequenas crises que geralmente ocorrem durante o sono. Muitas vezes, eles não persistem além da infância.
- As epilepsias sintomáticas generalizadas são causadas por trauma que geralmente ocorre durante o parto. Entre as principais causas estão encefalite, hipóxia cerebral, acidente vascular cerebral, traumatismo craniano, tumor cerebral e doença de Alzheimer. O termo "sintomático" é usado para descrever a epilepsia que tem uma ou mais causas fisiológicas identificadas. Quando sabemos com certeza que a epilepsia é causada por um distúrbio fisiológico, mas não conseguimos identificar com precisão essa disfunção, dizemos que ela é "criptogênica". A epilepsia sintomática generalizada é frequentemente acompanhada de outros problemas neurológicos que podem causar, por exemplo, problemas motores. Epilepsia desse tipo pode causar convulsões muito diferentes de um indivíduo para outro.
- Epilepsia sintomática parcial é a mais comum. É desencadeado algumas vezes durante a infância, mas na maioria das vezes na idade adulta. Geralmente se origina em disfunção cerebral grave que pode ser causada por um tumor, acidente vascular cerebral, traumatismo craniano ou infecção (encefalite). Muitas vezes, pode ser tratado cirurgicamente pela remoção (remoção) da parte do cérebro gravemente comprometida.
- As epilepsias nomeadas são classificadas nessas categorias. Por exemplo, a síndrome de Lennox-Gastaut é classificada como epilepsia sintomática generalizada.
Parte 2 Obtenha ajuda de um médico
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Avalie os riscos que você está sofrendo da doença. Você deve estar vigilante se tiver sofrido uma lesão cerebral ou tumor, ou se os membros de sua família foram afetados pela epilepsia, pois você pode ter predisposições para a doença. Também tenha cuidado se você teve um ataque ou infecção no cérebro. Finalmente, você deve saber que, na maioria dos casos, a causa da doença não é conhecida. -
Se você tiver algo parecido com uma convulsão epiléptica, consulte um médico. Essa será a maneira mais segura de obter um diagnóstico preciso. Você saberá se é epilético e, possivelmente, que tipo de crises epilépticas está passando. -
Dê ao seu médico o máximo de informações possível para ajudar a fazer o diagnóstico correto. Às vezes, não é suficiente descrever as convulsões pelas quais a pessoa está passando e é preciso poder fornecer informações pessoais ao médico. O abuso de álcool pode causar convulsões, bem como uso de drogas (até moderado), baixa dose de medicação, estresse intenso ou falta crônica de sono. -
Faça alguns preparativos antes de um exame. Pergunte ao seu médico se você precisa tomar as medidas necessárias para realizar os testes nas melhores condições. Sem que você precise perguntar, seu médico normalmente deve dizer tudo o que você precisa fazer (por exemplo, jogar rápido) para preparar seu corpo para o exame. -
Espere fazer um exame neurológico. O médico começará testando seus reflexos, certas reações do seu corpo e algumas de suas habilidades mentais. Então ele pode prosseguir para outros testes.
Parte 3 Conheça os testes
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Espere fazer um teste de EEG. Um EEG permite que os médicos tenham uma representação gráfica dos impulsos elétricos que correspondem à atividade cerebral.- Para esse tipo de teste, o médico coloca eletrodos no couro cabeludo do paciente. Esses detectores de fluxo elétricos medem a atividade do cérebro. O paciente deve permanecer imóvel com os músculos relaxados e pode ser necessário realizar operações simples, como respirar profundamente. A análise do gráfico obtido pode às vezes permitir ao médico detectar atividade cerebral anormal que pode gerar impulsos elétricos pontuais (geralmente não durante o exame) que correspondem a crises epilépticas.
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Faça um exame de sangue Uma análise do sangue do paciente pode ajudar a eliminar possíveis causas de convulsões além da epilepsia. Uma infecção ou substância microbiana (por exemplo, um medicamento) pode causar convulsões ou outros sintomas sugestivos de epilepsia. -
Faça um teste de tomografia por emissão de pósitrons (PET). O teste PET pode permitir que o médico detecte a área do cérebro gerando impulsos elétricos maciços e desordenados que causam convulsões.- O médico começa injetando no sangue do paciente um líquido contendo elementos radioativos que emitem pósitrons (ou pósitrons). Esse marcador (líquido radioativo) contém elementos químicos que serão absorvidos de maneira diferente, dependendo se o órgão-alvo está funcionando corretamente ou não. O scanner não detecta pósitrons, mas os pares de fótons que são produzidos quando se aniquilam com os elétrons que encontram no corpo. Um positon (antielétron) e um elétron sanilífero para produzir exatamente dois fótons. A detecção de dois fótons do mesmo par possibilita conhecer o local de renúncia do pósitron e, portanto, do elemento radioativo que o emite. A detecção de uma infinidade de pares de fótons permite conhecer a concentração do marcador em um órgão-alvo. Ao analisar como o marcador se espalhou no cérebro, o médico pode detectar uma disfunção e se o paciente é epilético ou não.
- O médico também pode decidir fazer uma tomografia computadorizada (TC) ou tomografia computadorizada (TC) ou um teste de ressonância magnética (ressonância magnética). Eles podem detectar atividade cerebral anormal. Se a ressonância magnética e o EEG não tiverem sido capazes de detectar anormalidades, o médico poderá decidir que você seja submetido a um teste de tomografia de ressonância fotônica (TEMP). Assim como no teste de PET, uma pequena quantidade de material radioativo é injetada no corpo para ver como o sangue entra e flui através do cérebro e sai.
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Submeter a uma punção lombar. O médico começa extraindo o líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano) de uma cavidade da coluna vertebral entre duas vértebras da região lombar. Ele pode então analisar a composição desse fluido para tentar detectar a presença de substâncias que indicam que o paciente está sofrendo de epilepsia.- Durante a punção, que geralmente é realizada sob anestesia local, o paciente deve se colocar na posição fetal. O líquido extraído é enviado para um laboratório que analisará a quantidade de certas substâncias que ele contém.