Contente
- estágios
- Método 1 Confirme o diagnóstico de um dedo saltador e inicie um tratamento
- Método 2: Faça uma órtese emparelhada (com dois dedos)
- Método 3 de 3: Use uma órtese estática
- Método 4 de 5: Use uma órtese termoformada
- Método 5 de 3: Entenda o que são órteses dinâmicas
A tenossinovite estenosante, mais conhecida como dedo no gatilho, é um fenômeno bastante comum que faz com que a articulação do dedo salte quando mobilizada. Certamente é possível fazer infiltrações ou operar para solucionar o problema, mas em muitos casos basta colocar uma órtese para curar um dedo para pular, com o objetivo de permitir que o tendão recupere seu volume inicial. Após consulta com o médico, você pode corrigir uma órtese. Vários cenários podem surgir.
estágios
Método 1 Confirme o diagnóstico de um dedo saltador e inicie um tratamento
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Marque uma consulta com seu médico. Se, um dia, você perceber que tem um dedo estalando ou pulando em uma articulação, há um risco muito grande de ter um dedo para pular. No entanto, você deve ter o diagnóstico confirmado pelo seu médico. De qualquer maneira, este verificará se você não tem nada mais sério. Ele fará um diagnóstico diferencial.- É graças aos tendões que você pode dobrar e estender os dedos. Esses tendões são cordões de fibra de colágeno presos aos músculos e ossos, que se estendem e retraem de acordo com os movimentos que você faz. Esses tendões são protegidos por um envelope sinovial que, se inflamado (devido a gestos ou doenças repetitivos), tende a engrossar. Se, como no caso do dedo, o tendão passa para uma bainha (polia), o tendão permanece bloqueado, daí o salto. O dedo pode esticar, mas rachar, pular ou machucar.
- O dedo saltado é mais comum em mulheres e pessoas com mais de 40 anos, diabéticos ou com artrite reumatóide. No entanto, na maioria das vezes, esse é um problema enfrentado pelas pessoas que fazem um ou mais gestos repetitivos com as mãos, como carpinteiros, camponeses, trabalhadores em cadeia, músicos ...
- Somente um médico pode confirmar o diagnóstico do dedo para pular; ele descartará, em particular, uma possível fratura, luxação ou entorse do dedo. Ele também avaliará a gravidade do seu problema e oferecerá o melhor tratamento. Ele também estimará o perigo de infecção relacionada à inflamação.
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Conheça os possíveis tratamentos. Os tratamentos de um dedo para pular são, dependendo do caso, repousados à cirurgia. O ajuste de uma órtese é um tratamento bastante padrão para um dedo com protrusão leve.- Antigamente, para tratar um dedo de pular, estava disposto a prescrever uma infiltração de corticosteróides. Hoje, uma órtese é preferida por cerca de seis semanas.
- Dependendo do caso, podemos colocar órteses diferentes (que veremos mais adiante), e usar uma órtese pode ser constante ou apenas durante a noite. Pergunte ao seu médico o que melhor lhe convier.
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Veja se você pode ajustar a órtese. Antes de fazer qualquer coisa, pergunte ao seu médico se você pode fazer a órtese. A automedicação tem seus limites.- Os conselhos abaixo devem ser seguidos apenas para o que é, ou seja, um tratamento temporário, enquanto se aguarda uma opinião médica autorizada. A longo prazo, não faça órteses por conta própria.
- Uma órtese mal ajustada ou extraviada pode levar a problemas nas articulações, circulação sanguínea ou erupções cutâneas.
Método 2: Faça uma órtese emparelhada (com dois dedos)
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Saiba quando colocar uma órtese emparelhada. Esta técnica de imobilização (sindactilação) é frequentemente usada no caso de um dedo pular, para um ligamento danificado ou uma entorse. Esse tipo de imobilização não é adequado em caso de fratura ou articulação permanentemente enfraquecida.- A órtese emparelhada consiste em prender o dedo em um dedo vizinho usando, por exemplo, um elastoplasto. As duas tiras de união são colocadas, uma acima da junta defeituosa e a outra abaixo.
- Observe que você não deve usar uma órtese durante o período sem consultar o seu médico. Você pode ter algo diferente de um simples dedo de salto.
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Prepare tudo o que você precisa. É fácil o suficiente para fazer uma tala da fortuna.- Você precisará de dois abaixadores de língua ou dois bastões de esquimós. São necessárias varas de madeira grossas o suficiente para evitar dobrar. Os depressores de língua estão à venda nas farmácias, mas verifique o tamanho adequado ao seu dedo.
- Você também precisa de um adesivo médico que fixe os elementos da órtese. Um adesivo microporoso é perfeito porque não é difícil de descascar a pele. Se você deseja um adesivo mais eficaz, pode optar pelo adesivo adesivo Médipore ou Durapore.
- Se você não tiver um gesso em casa, poderá muito bem cortar finas tiras de tecido que tece em torno da órtese. É melhor segurá-lo com adesivo. Pegue um com cerca de dois centímetros de largura.
- Também será necessário um par de tesouras para cortar o adesivo.
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Determine o dedo que servirá como guardião do dedo para pular. Evite escolher o índice mais usado durante o dia. Seria uma pena privar-se enquanto você já tem um dedo doente. Se o dedo médio for o dedo de salto, escolha o dedo anelar vizinho como guardião.- Obviamente, você precisa cuidar do dedo problemático, mas não deixe que isso o prejudique. Se você pode guardar o dedo doente com o dedo anelar ou o dedo mindinho, é melhor. Sempre que possível, tente manter o indicador e o dedo médio livres.
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Coloque o primeiro elemento da órtese sob o dedo. Coloque-o bem ao longo do comprimento do dedo. Você pode, por exemplo, usar um abaixador de língua de madeira (ou objeto semelhante) que você coloca ao longo do dedo, na palma da mão. O outro abaixador da língua será colocado no lado oposto, no dedo. Assim, seu dedo está entre os dois elementos da órtese.- A órtese pode ser feita simplesmente com um gesso um pouco espesso, mas sempre será menos rígido do que com elementos de madeira em cada lado do dedo.
- Não coloque a órtese no dedo para pular, o dedo guardião permanece como está.
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Recorte o adesivo. Usando uma tesoura, corte dois pedaços de adesivo de 25 cm de comprimento. A órtese é bastante fácil de instalar.- Com a primeira peça, dê uma primeira volta no dedo saltador entre a primeira e a segunda articulações.
- Enrole o restante do adesivo ao redor do dedo guardião, fique à vontade para apertá-lo.
- Faça o mesmo entre a segunda e a terceira articulações: uma volta ao redor do dedo doente, o resto ao redor dos dois dedos. Se o seu dedo mindinho for afetado por um salto, essa última peça deve ser enrolada em torno da falange distal (ou terminal), que corresponderá à segunda falange (chamada "intermediária") do dedo anelar.
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Verifique se o sangue está fluindo bem nos dois dedos. Pressione a unha nos dois dedos por alguns segundos. Se eles ficarem rosados novamente, é que o sangue circula bem, sua órtese é perfeita e você não tem mais nada a fazer.- Se a unha permanecer branca, isso significa que sua órtese está muito apertada e interrompe a circulação no dedo. Desate sua órtese e reconstrua-a com menos força.
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Mantenha seu aparelho por quatro a seis semanas. Siga a prescrição do seu médico. A duração varia: duas a três semanas às vezes podem ser suficientes, mas na maioria das vezes ocorre entre quatro e seis semanas de imobilização. Você entende, tudo depende do grau de inflamação dos seus tendões.- Se você tiver sorte, seu médico lhe dirá para usar a órtese apenas à noite ou durante os períodos de descanso. Vai ser menos complicado para você na vida cotidiana do que o uso permanente.
- Seja com ou sem órtese, não mobilize demais o dedo afetado e não o alcance. Quanto mais o dedo estiver em repouso, mais rápido ele se recuperará.
- Quando a órtese ou o adesivo estiver sujo ou não estiver bem, refaça a montagem, possivelmente alterando a órtese ou o adesivo.
- Se, após quatro a seis semanas, você não notar melhora, retorne ao seu médico. Após a auscultação, ele proporá uma extensão ou outro tratamento.
Método 3 de 3: Use uma órtese estática
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Saiba quando usar uma órtese estática. Tal órtese (feita de plástico, resina ou metal) protege o dedo enquanto o mantém reto. O dedo no gatilho é bem apoiado, porque a articulação está no lugar, é levemente dobrada ou mal orientada. A eficácia de uma órtese estática reside na sua perfeita adaptação ao dedo, tanto em comprimento quanto em diâmetro. A escolha da órtese é essencial.- Órteses estáticas podem ser compradas sem receita médica em qualquer farmácia. Eles são feitos de metal, plástico ou espuma rígida.
- Observe que você deve sempre consultar seu médico antes de usar uma órtese estática a longo prazo. Ele especificará o tipo de órtese de que você precisa, seu formato e tamanho para atender à patologia que é sua.
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Fixe a órtese corretamente no seu dedo. Coloque o dedo para cima o mais reto possível, possivelmente ajudando-o com a outra mão. Deslize delicadamente a órtese sob o dedo até colocá-la em posição.- Verifique se a órtese está colocada corretamente e, especialmente, se o dedo está reto. O dedo não deve ser inclinado para frente ou para trás, caso contrário você terá dores nas articulações.
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Corte dois pedaços de adesivo de 25 cm cada. Enrole a primeira peça na primeira e na segunda articulações. Faça quantas voltas forem necessárias.- Faça o mesmo com a segunda peça, mas desta vez entre a segunda e a terceira articulação.
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Verifique se o sangue está fluindo bem no dedo afetado. Para fazer isso, aperte a unha para cortar a circulação. A unha fica branca. Se o sangue circular bem, a unha retomará em alguns segundos sua linda cor rosa: sua órtese está bem colocada.- Se não for esse o caso, a unha permanecerá branca por cerca de dez segundos ou mais, é que sua órtese está muito apertada. Como é necessária uma boa circulação sanguínea para curar com um dedo no gatilho, é necessário desatarraxar o aparelho e recolocá-lo no lugar, mas menos apertado dessa vez.
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Mantenha a órtese de quatro a seis semanas. Um dedo para pular é longo para curar: se o salto não for muito marcado, ainda é necessário contar de duas a três semanas. De fato, tudo vai depender do grau de inflamação. Quanto mais espesso o tendão, mais tempo levará para recuperar seu volume original. Se o adesivo tender a descolar, troque-o.- Dependendo da rigidez do seu dedo, o médico o instruirá a usar a órtese permanentemente ou apenas à noite. No último caso, é claro que é menos incapacitante, mas se o salto for marcado, o desgaste permanente permitirá uma cicatrização mais completa e rápida.
- Quando a órtese ou o adesivo estiver sujo ou não estiver bem, refaça a montagem, possivelmente alterando a órtese ou o adesivo.
- Se, após quatro a seis semanas, você não notar melhora, retorne ao seu médico. Após a auscultação, ele proporá uma extensão ou outro tratamento.
Método 4 de 5: Use uma órtese termoformada
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Saiba como colocar uma órtese termoformada. Essas órteses são usadas no caso de um dedo com projeção para o qual é a articulação mais próxima da ponta do dedo (chamada articulação interfalângica distal ou DPI) que está com dor e no caso em que não podemos esse dedo com outro.- Existem diferentes tamanhos de órteses termoformadas. Esse tipo de órtese é colocado nas duas últimas falanges (interfalângica distal ou IPD), essa parte do dedo é imobilizada, enquanto a articulação proximal da palma da mão (interfalangeana proximal ou IPP) fica livre de seus movimentos.
- Órteses termoformadas geralmente são feitas de plástico e são pontilhadas com pequenos orifícios para ventilação. Eles estão à venda em farmácias ou na Internet. A vantagem da farmácia é que você pode experimentá-la e encontrar a que mais lhe convém.
- Observe que, mesmo que sejam fáceis de comprar e colocar, você deve sempre seguir o conselho do seu médico antes de usar uma órtese termoformada a longo prazo. Ele informará se é adequado para um dedo pular ou para outra patologia, como um dedo em martelo
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Coloque a órtese ao redor do dedo. Em primeiro lugar, coloque o dedo reto, se necessário, ajudando-o com a outra mão. Em seguida, coloque a órtese termoformada neste dedo, certificando-se de que ele se encaixa perfeitamente.- Verifique se a órtese termoformada está bem colocada e, especialmente, se o dedo está reto.O dedo não deve ser inclinado para frente ou para trás, caso contrário você terá dores nas articulações. Se a órtese tiver um sistema de fixação (fita adesiva), você poderá prendê-la sem a necessidade de usar um adesivo.
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Se necessário, corte um pedaço de adesivo. Usando uma tesoura, corte um pedaço de adesivo com 25 cm de comprimento. Enrole-o ao redor do dedo e órtese acima da primeira articulação.- Algumas órteses termoformadas possuem um sistema de fixação, portanto, não há necessidade de adesivo.
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Verifique se o sangue está fluindo bem no dedo saltador. Para fazer isso, aperte a unha para cortar a circulação. A unha fica branca. Se o sangue circular bem, a unha retomará em alguns segundos sua linda cor rosa: sua órtese está bem colocada.- Se não for esse o caso, a unha permanecerá branca por cerca de dez segundos ou mais, é que sua órtese está muito apertada. Como é necessária uma boa circulação sanguínea para curar com um dedo no gatilho, é necessário desatarraxar o aparelho e recolocá-lo no lugar, mas menos apertado dessa vez.
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Mantenha a órtese de quatro a seis semanas. Um dedo para pular é longo para curar: se o salto não for muito marcado, ainda é necessário contar de duas a três semanas. De fato, tudo vai depender do grau de inflamação. Quanto mais espesso o tendão, mais tempo levará para recuperar seu volume original.- Como eles apenas bloqueiam as pontas dos dedos, essas órteses termoformadas não são muito irritantes. Portanto, é possível mantê-los permanentemente sem muitos inconvenientes. Este é o método mais interessante, mas pode não ser adequado para você: consulte o seu médico.
- A imobilização é a condição essencial para a cura. Se você deseja curar o dedo o mais rápido possível, evite usá-lo.
- Quando a órtese ou o adesivo estiver sujo ou não estiver bem, refaça a montagem, possivelmente alterando a órtese ou o adesivo.
- Se, após quatro a seis semanas, você não notar melhora, retorne ao seu médico. Após a auscultação, ele proporá uma extensão ou outro tratamento.
Método 5 de 3: Entenda o que são órteses dinâmicas
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Converse com seu médico sobre a colocação de uma órtese dinâmica. De todas as órteses dos dedos, elas são as mais sofisticadas, porque não apenas são personalizadas, mas também possuem um sistema bastante complexo de molas de retorno. Todos eles são únicos e é o seu médico quem fará as configurações para uma cura ideal.- Ao contrário de outras órteses, existem aparelhos dinâmicos de tensão para aliviar o dedo doente, eles não o bloqueiam completamente, mas rapidamente o trazem de volta à posição analgésica assim que você termina de usá-lo.
- Órteses dinâmicas são usadas apenas durante os períodos noturnos ou de descanso, algumas horas seguidas por dia. A órtese permite recolocar e manter os músculos, ligamentos e tendões no lugar, todos esses elementos ficam em repouso, sendo o esforço apoiado pela órtese.
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Tenha a órtese instalada e ajustada. Se o médico recomendar uma órtese dinâmica, é ele quem a escolherá e você a solicitará. A pose é delicada.- O seu médico solicitará que você coloque o dedo na extensão. Em alguns casos, ele pode pedir que você dobre um pouco para que sua posição final esteja correta.
- O médico colocará a órtese dinâmica no dedo indicador e a ajustará da melhor maneira possível.
- Mais tarde, ele pode fazer outros ajustes para que o suporte seja ideal. Ele também verificará se o sangue circula bem em seus dedos.
- Ele pedirá que você dobre o dedo tocado. Com a mola, seu dedo deve retornar à sua posição máxima de descanso.
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Agende consultas com seu médico. Ao deitar, ele fornecerá todas as instruções sobre o uso e a manutenção da sua órtese dinâmica. Antes de sair, ele fará alguns compromissos para que ele possa ver onde está sua recuperação.- Se houver complicações ou se a órtese não funcionar, retorne ao seu médico antes da data programada. Ele fará o necessário para recuperar as coisas em ordem, reposicionando a órtese.