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Neste artigo: Avaliando a lesãoInstalando o torniqueteReduzindo complicações16 Referências
Os torniquetes são dispositivos aplicados aos membros lesionados, apertando com força para controlar ou parar o sangramento em situações de emergência. Pode ser usado em humanos e animais. Os torniquetes podem salvar vidas em situações em que é difícil obter ajuda médica rapidamente. Essas não são soluções de longo prazo para o tratamento de uma lesão, mas podem ser muito eficazes no controle do sangramento a curto prazo, até que a ferida possa ser tratada por um profissional. É importante saber como instalá-lo corretamente, porque uma técnica ruim (ou instalação por muito tempo) pode levar a complicações terríveis, como morte de tecidos e perda de membros.
estágios
Parte 1 Avaliando a lesão
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Observe a fonte do sangramento. Se você se encontrar em uma situação de emergência em que um indivíduo (ou animal) está gravemente ferido e sangrando, você deve administrá-lo com confiança. É corajoso ajudar alguém em uma situação em que sua vida está em perigo, mas você deve encontrar a lesão e avaliá-la o mais rápido possível. Peça para ele se deitar e procurar a fonte do sangue. Os torniquetes funcionam apenas com lesões nos membros e não devem ser usados para ferimentos na cabeça ou no tronco. As hemorragias nessas áreas devem ser contidas aplicando pressão com material absorvente para retardar e parar o sangramento, não com um torniquete.- Uma pessoa gravemente ferida também pode precisar de cuidados de emergência, como RCP (limpeza das vias aéreas e boca a boca) ou prevenção de choques.
- A palavra "garrot" vem do antigo occitano "garra", que significa "perna" (da mesma família que a palavra "hock"). A letmologia indica que este é um procedimento para usar somente em membros.
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Aplique pressão na ferida. A maioria das lesões externas pode ser controlada por pressão direta. Assim, você só precisa pegar um material absorvente e limpo, de preferência como gaze estéril (mas você também pode usar sua própria camiseta) e colocá-lo na ferida enquanto pressiona com força o suficiente. O objetivo deste gesto é parar a ferida e incentivar o sangue a coagular, porque não o fará se continuar a fluir. A gaze (ou outros materiais absorventes, como felpa ou algodão) é excelente para impedir que o sangue escape da ferida. Se a gaze, a toalha ou o tecido ficar ensopado de sangue, adicione uma camada extra, não remova o material que já está nele para substituí-lo. Se você removeu o curativo ensopado de sangue da ferida, também removeu o coágulo sanguíneo que se formou e reiniciará o sangramento. No entanto, se a ferida for muito grave e você não puder parar de sangrar pressionando-a, considere instalar um torniquete.- Se você não o controlar, a hemorragia pode levar a vítima a um choque antes de causar a morte.
- Se possível, use luvas de látex ou luvas descartáveis semelhantes, se precisar tocar no sangue de outra pessoa, pois isso ajudará a impedir a transmissão da doença na corrente sanguínea.
- Mesmo se você precisar usar um torniquete, deixe o curativo aplicado sobre a ferida, pois isso ajudará a formar um coágulo enquanto diminui o fluxo de sangue.
- Levante a ferida, se possível. Frequentemente, é suficiente aplicar um curativo e levantar o membro para reduzir a força da gravidade na corrente sanguínea para interromper o sangramento e permitir que o sangue coagule.
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Acalme a vítima. Em todas as situações de emergência, o pânico é sempre negativo, e é por isso que você deve acalmar a vítima tranquilizando-a. Evite olhar para a ferida e sangrar, se possível, porque muitas pessoas não gostam de ver sangue e sempre assumem o pior quando a veem. Você ainda precisa informar o que está fazendo, por exemplo, quando aplica o curativo ou o torniquete. Também é importante informar que a ajuda está a caminho.- Tente pedir ajuda rapidamente ou faça uma ligação 112 o mais rápido possível. Nos casos mais graves de lesões, o uso de um curativo ou torniquete economiza tempo enquanto aguarda o alívio e faça o que for necessário.
- Instale a vítima o mais confortável possível enquanto ajuda. Coloque uma almofada ou jaqueta dobrada sob a cabeça dele.
Parte 2 Instalando o torniquete
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Escolha o material apropriado. Se você tiver um torniquete médico em mãos, esta é a melhor solução; caso contrário, na maioria das situações de emergência, você precisará improvisar um. Na ausência de um torniquete médico especial, escolha um objeto suficientemente forte e flexível (mas não muito elástico), longo o suficiente para envolver o membro lesionado. Por exemplo, tente encontrar uma gravata, uma bandana, um cinto de couro, uma mochila, uma camiseta de algodão ou uma meia comprida.- Para evitar cortes na pele, verifique se o torniquete improvisado tem pelo menos 2 cm de largura, mas prefira um de 4 a 6 cm de largura. No entanto, se o torniquete precisar ser aplicado a um dedo, você poderá escolher uma largura mais fina, mas ainda evitar barbantes, fio dental, cabos etc.
- Em uma situação de emergência em que a vítima perde muito sangue, você terá que ter a idéia de colocar sangue em toda parte; portanto, não hesite em usar uma de suas roupas para fazer um torniquete.
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Instale-o entre o coração e a ferida. Coloque o torniquete em torno do membro lesionado, entre a ferida aberta e o coração (ou seja, a montante da lesão), seu objetivo é interromper o fluxo de sangue nas artérias que vêm do coração, para não interromper o retorno da lesão. este nas veias pequenas. Instale entre 4 e 6 cm das bordas da ferida. Não o coloque diretamente sobre a ferida, porque as artérias a montante da ferida continuarão a sangrar sangue na ferida aberta.- Para lesões logo abaixo de uma articulação (por exemplo, sob o cotovelo ou joelho), coloque o torniquete logo acima e o mais próximo possível da articulação.
- O torniquete deve ter estofamento por baixo para evitar danos à pele, para que você possa usar as roupas da vítima (uma manga da calça ou a blusa) que você desliza sob a cernelha.
- Se for longo o suficiente, envolva-o várias vezes em torno do membro em questão, mantendo-o o mais plano possível. O objetivo desta técnica é interromper o fluxo sanguíneo para as artérias, não cisalhar e degradar tecidos moles durante a instalação.
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Use uma vara ou bastão para apertá-lo. Um nó normal pode não ser suficiente depois de envolver o torniquete ao redor do membro para controlar o fluxo sanguíneo, especialmente se o material inchar um pouco quando molhado. Portanto, você deve encontrar uma haste de madeira ou plástico com pelo menos 7 cm de comprimento para apertar sua instalação. Primeiro, faça meio nó com o torniquete e, em seguida, coloque a haste resistente por cima antes de fazer um nó completo sobre ela. Em seguida, você pode girar a haste para apertar a faixa ao redor do membro lesionado e parar o sangramento.- Em uma situação de emergência, você pode, por exemplo, usar um galho de árvore, uma chave de fenda, uma chave inglesa, uma lanterna ou um marcador grande.
Parte 3 Reduza as complicações
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Não deixe por muito tempo no lugar. O torniquete é apenas uma solução temporária a curto prazo, mesmo se não houver pesquisas que indiquem a duração máxima durante a qual você pode deixá-lo no lugar antes que a falta de sangue comece a causar morte (ou necrose) do tecido, porque todo mundo tem um corpo um pouco diferente. Se uma necrose aparecer, a lamputação do membro em questão se torna muito provável. Em geral, duas horas são consideradas a duração máxima da instalação do torniquete antes do início da lesão neuromuscular (perda da função normal) e talvez três a quatro horas antes da necrose se tornar um problema sério. No entanto, em uma situação de emergência sem ajuda médica por perto, você pode não ter outra opção senão sacrificar um de seus membros para salvar sua vida.- Se você acha que o resgate levará mais de duas horas para chegar, esfrie o membro com gelo ou água fria (mantendo-o), se possível. Este método pode atrasar a morte do tecido e a perda de função.
- Escreva um "G" na testa da vítima para indicar que você possui um torniquete e anote o horário em que o aplicou para que a ajuda também seja conhecida.
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Limpe a ferida da melhor maneira possível. Na tampa, o torniquete interrompe ou diminui significativamente o fluxo de sangue nas artérias que atingem a ferida, mas você ainda precisa tomar cuidado para que não haja sujeira que acabe na ferida. Qualquer ferida aberta está em risco de infecção. Antes de pressioná-lo com um curativo, lave-o com água limpa, mas não o remova depois de aplicá-lo. No entanto, você também pode impedir que a sujeira entre na ferida cobrindo-a com um cobertor ou pano.- Se você não tiver luvas de látex, olhe ao redor ou peça aos transeuntes que ofereçam gel antibacteriano para as mãos antes de tocar na ferida.
- Se você tiver uma solução salina à mão, esta é a melhor solução para limpar a ferida. Caso contrário, álcool, vinagre, mel natural, água oxigenada ou alvejante também são bons anti-sépticos que você pode usar para lavar as mãos e limpar a ferida antes de aplicar um curativo.
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Mantenha a vítima aquecida e hidratada. Se a ajuda demorar a chegar, seja qual for o motivo, a vítima provavelmente começará a tremer e com sede por causa da perda de sangue, esses sintomas serão mais ou menos importantes, dependendo das condições externas e da quantidade de sangue perdido. Assim, você deve encontrar um cobertor ou roupa para aquecer a vítima e dar-lhe água ou suco de frutas. Tremores também podem ser um sinal de choque hipovolêmico que também causa aceleração da respiração, confusão, ansiedade, pele úmida, descoloração da pele azul e perda de consciência. Você pode não conseguir fazer muito para evitar choques, mas pode informar o resgate das observações que fez quando chegaram.- Quanto mais rápida e mais rápida a perda de sangue, mais graves serão os sintomas.
- A síndrome do torniquete geralmente dura entre uma e seis semanas e inclui sintomas como fraqueza muscular, dormência, pele pálida e rigidez do membro lesionado.