Como distinguir colite ulcerosa de condições semelhantes

Contente

• estágios
• Parte 1 Reconhecer os principais sintomas
• Parte 2 Distinguindo a colite ulcerosa de outras doenças semelhantes
• Parte 3 Obtenha um diagnóstico preciso

Os sintomas da colite ulcerativa são: dor de cabeça, dor de cabeça, dor de cabeça, náuseas e vômitos, diarreia e diarreia.

A colite ulcerosa (UC) é um tipo de inflamação que afeta o intestino e é classificada como doença inflamatória intestinal (DII). Manifesta-se por inflamação constante, além de úlceras dolorosas no revestimento do intestino grosso e do reto. A causa desta doença ainda é desconhecida, mas observa-se cada vez mais que é o resultado de uma disfunção do sistema imunológico. Outras formas de DII, assim como muitas outras doenças intestinais, podem causar sintomas semelhantes à colite ulcerosa, mas geralmente requerem tratamento. Nesse contexto, é importante distinguir entre colite ulcerosa e outras doenças do trato gastrointestinal.

estágios

Parte 1 Reconhecer os principais sintomas

1. 
   

   
   Observe qualquer diarréia crônica. Uma das características da colite ulcerosa é a diarréia constante ou a produção diária de fezes moles. A diarréia é frequentemente acompanhada de pus e sangue por causa da úlcera que se formou no intestino grosso (cólon).
   • Entre um ataque de diarréia e outro, você pode notar uma perda de sangue vermelho quando a úlcera afeta o reto, a parte distal do intestino grosso.
   • As pessoas com esse distúrbio podem apresentar sintomas muito variáveis, variando de leves a mais graves, dependendo do nível de inflamação e do local da úlcera.

2. 
   

   
   
   
   Preste atenção a qualquer desejo irresistível de defecar. Além da diarréia, essa colite causa uma necessidade urgente de defecar. Por esse motivo, as pessoas que sofrem desse distúrbio têm medo de ficar muito longe do banheiro. Quando a úlcera é formada no revestimento do intestino grosso, afeta a capacidade de contração do reto, retendo as fezes por mais tempo, o que absorve mais água.
   • Como resultado, esta doença causa diarréia com fezes soltas e líquidas que, se graves, podem causar desidratação. Nesse caso, podem ser necessárias injeções intravenosas periódicas.
   • Esta doença é classificada de acordo com o grau de lesão do cólon: se as úlceras são formadas apenas no reto, os sintomas podem ser moderados, enquanto no caso de lesões mais extensas do cólon, elas são mais graves.

3. 
   

   
   
   
   Identifique qualquer dor abdominal e cãibras. Essas dores representam outros sintomas típicos da doença, principalmente devido a lesões, mas também à má digestão e interrupção (devido à diarréia excessiva) da flora benéfica presente no intestino. Inchaço (distensão) no abdome inferior e flatulência, que dependem parcialmente da dieta do paciente, também são comuns.
   • Evite alimentos condimentados, ricos em fibras e laticínios, pois tendem a exacerbar os dois sintomas.
   • Em crianças e adolescentes, os sintomas da colite ulcerosa são geralmente mais pronunciados do que nos adultos.

4. 
   

   
   Preste atenção à perda gradual de peso. A colite ulcerosa, mesmo leve, geralmente leva à perda de peso não intencional. Isto é devido a várias razões: diarréia crônica, medo de não comer para não desencadear os sintomas, absorção insuficiente de nutrientes devido a um mau funcionamento do cólon. Esses fatores levam à perda progressiva de peso, principalmente em adolescentes e jovens.
   • À medida que o corpo se adapta ao estado de fome crônica, ele começa a usar tecido adiposo para produzir energia, depois decompõe os músculos e o tecido conjuntivo em aminoácidos para encontrar a energia necessária.
   • Converse com seu médico sobre vitaminas e suplementos, além de alimentos ricos em calorias que não desencadeiam os sintomas da UC.
   • Comer pequenas refeições (cinco ou seis por dia) promove uma melhor digestão do que duas ou três refeições a mais.

5. 
   

   
   Observe qualquer sensação de fadiga crônica e exaustão. Devido à diarréia constante, perda de peso, falta de apetite e falta de nutrientes essenciais, é perfeitamente normal sentir-se cansado e exausto ao longo do dia. No entanto, esses sintomas não podem desaparecer com um sono reparador à noite ou cochilos diurnos: você também pode notar uma fraqueza muscular generalizada.
   • Outra causa de fadiga crônica é a anemia, que é a deficiência de ferro devido à perda de sangue pelas lesões. É essencial que o ferro esteja presente no sangue porque transporta oxigênio (através da hemoglobina) para as células de todo o corpo, fornecendo a energia necessária.
   • Devido à falta de energia e nutrientes, a colite ulcerosa pode retardar o crescimento e desenvolvimento de crianças pequenas.

6. 
   

   
   Preste atenção aos sintomas menos comuns, mas característicos. A colite ulcerosa pode causar dor nas articulações (especialmente as mais graves), erupção cutânea vermelha em todo o corpo, irritação nos olhos e febre crônica leve. Em geral, esses sintomas indicam que a doença se deve ao funcionamento excessivo ou disfunção do sistema imunológico.
   • Se o HCR é causado por hiperatividade ou falha do sistema imunológico, é considerado uma doença auto-imune. Nesse caso, o corpo ataca a si próprio, o que leva a uma inflamação grave.
   • A colite ulcerosa persistente geralmente causa artrite inflamatória nas articulações (por exemplo, joelhos, coluna vertebral ou palmas das mãos) em pessoas de meia idade.

Parte 2 Distinguindo a colite ulcerosa de outras doenças semelhantes

1. 
   

   
   Não confunda o RCH com o Doença de Crohn. Embora ambas as condições causem inflamação intestinal, a doença de Crohn pode afetar qualquer área do intestino (intestino delgado e grosso). Ao mesmo tempo, a UC é limitada à mucosa intestinal e à submucosa, isto é, às camadas superficiais das paredes. A doença de Crohn, além dessas duas camadas, pode afetar áreas mais profundas, como o músculo e o tecido conjuntivo do intestino.
   • A segunda patologia tende a ser mais grave e sintomática que a UC, porque suas úlceras são mais profundas e causam maiores danos. Além disso, a má absorção é mais comum.
   • Muitas vezes, a doença de Crohn se desenvolve na fronteira do intestino delgado e grosso (na região ileocólica). Como resultado, os sintomas que acompanham (dor e cãibras) geralmente são observados mais alto no abdômen, perto do estômago.
   • A doença de Crohn também causa diarréia, embora neste caso o sangue nas fezes seja mais escuro porque as úlceras geralmente estão localizadas mais longe do ânus.
   • As características para o diagnóstico diferencial incluem a presença de envolvimento significativo do intestino delgado, granulomas durante a biópsia e diferentes áreas do cólon afetadas pela inflamação. Os sintomas típicos são diarréia e dor abdominal (especialmente no quadrante inferior direito).

2. 
   

   
   Distinguir o RCH de síndrome do intestino irritável (SII). A SII não é uma doença inflamatória e não causa a formação de úlceras nos intestinos. É um distúrbio que altera as contrações musculares do intestino grosso, tornando-as mais frequentes e rápidas, como espasmos musculares. Como resultado, a síndrome do intestino irritável é frequentemente acompanhada de diarréia, vontade frequente de defecar e cãibras na parte inferior do abdômen, mas, neste caso, não há sangue ou pus nas fezes. .
   • A SII geralmente é diagnosticada de acordo com os seguintes critérios: desconforto ou dor abdominal diminuindo após a defecação e alterações na frequência e / ou consistência das fezes por pelo menos 12 semanas.
   • Em geral, a SII é acompanhada de sensações menos dolorosas devido à ausência de úlceras nas paredes intestinais e as cãibras são frequentemente aliviadas por crises de diarréia.
   • IBS é principalmente desencadeada por certos alimentos e estresse. Ao contrário da colite ulcerosa, a síndrome do intestino irritável não está associada à predisposição genética.
   • Além disso, é muito mais comum em mulheres, enquanto o risco de doença inflamatória intestinal não depende do sexo.

3. 
   

   
   Diferencie colite ulcerativa de intolerância à lactose. Em caso de intolerância à lactose, o organismo não consegue digerir adequadamente o açúcar contido no leite (lactose) devido à ausência de lactase. Como resultado, as bactérias intestinais absorvem a lactose, resultando em aumento da formação de gases, inchaço e diarréia. Como regra geral, os sintomas de intolerância à lactose aparecem 30 minutos a 2 horas após o consumo de produtos lácteos.
   • Ao contrário da intolerância à lactose, a UC se desenvolve gradualmente e, na maioria dos casos, se torna uma forma crônica. Pode envolver um período de remissão, mas não desaparece ao evitar certos alimentos.
   • A intolerância à lactose leva a diarréia mais explosiva devido ao aumento da formação de gases, mas, neste caso, as fezes não contêm sangue ou pus.
   • Pessoas intolerantes à lactose podem se queixar de náusea, mas geralmente é raro sentir-se cansado, cansado e perder peso.

4. 
   

   
   Distinguir entre HCR e infecções intestinais. Estes últimos (virais ou bacterianos) se desenvolvem rapidamente e causam dor, cólicas abdominais e diarréia, mas geralmente desaparecem após cerca de uma semana. Na maioria dos casos, as infecções bacterianas resultam de intoxicação alimentar (salmonelas, Escherichia coli e outras bactérias) e são acompanhadas por vômitos graves e febre alta, o que não é típico da colite ulcerosa. .
   • Dependendo do tipo de bactéria, a infecção pode causar irritação severa na mucosa intestinal e diarréia com sangue, mas geralmente desaparece após cerca de uma semana.
   • Tais infecções podem afetar qualquer área do intestino ou estômago, enquanto o HCR afeta apenas o intestino grosso.
   • Na maioria dos casos, a úlcera péptica é causada pela bactéria Helicobacter pylori. Causam dor na parte superior do abdômen, náusea e sangramento. No entanto, a úlcera não é acompanhada de diarréia e o sangue nas fezes parece café moído.

5. 
   

   
   Observe que, às vezes, o RCH aumenta o risco de câncer de cólon. Os sintomas de colite ulcerosa aguda e câncer de cólon são muito semelhantes. Ambas as doenças são acompanhadas por dor intensa, diarréia com sangue, febre, perda de peso e fadiga constante. No entanto, a colite ulcerosa aumenta o risco de câncer de cólon se atacar todo o intestino grosso, causar inflamação significativa ou persistir por mais de oito anos.
   • O RCH agudo aumenta o risco de câncer nos homens mais do que nas mulheres, especialmente nos casos de colangite esclerosante primária (PSC), uma doença hepática crônica.
   • Pessoas com um caso sério de UC devem fazer uma colonoscopia a cada ano ou a cada 3 anos para garantir que a doença não se transforme em câncer.
   • É possível se submeter a um procedimento cirúrgico para remover todo o intestino grosso e, assim, evitar o risco de contrair câncer de cólon.

Parte 3 Obtenha um diagnóstico preciso

1. 
   

   
   Entre em contato com um gastroenterologista. Embora o clínico geral possa ajudá-lo a eliminar outras possíveis causas de dor abdominal e diarréia crônica através de exames de sangue e amostras de fezes, é aconselhável consultar um especialista do sistema digestivo, o gastroenterologista. Usando equipamento de diagnóstico especial, o gastroenterologista poderá inspecionar as paredes do cólon e detectar qualquer úlcera.
   • Um exame de sangue pode confirmar anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) causada por sangramento interno devido à perfuração da parede intestinal com úlceras.
   • Com esse mesmo exame, é possível detectar um possível aumento no número de leucócitos (glóbulos brancos), o que indica a presença de qualquer forma de infecção viral ou bacteriana.
   • A presença de sangue e pus (glóbulos brancos mortos) pode aparecer em uma amostra de fezes, o que pode indicar algumas doenças inflamatórias intestinais, além de um alto número de bactérias ou parasitas que são sinônimos de infecções.

2. 
   

   
   Faça uma colonoscopia. Este exame permite observar todo o cólon através de um tubo fino e flexível equipado com uma câmera de vídeo no final. O endoscópio é inserido no reto e envia as imagens das paredes de todo o intestino grosso, de modo a visualizar as úlceras nos dispositivos de exibição. Durante o procedimento, o médico pode levar um pequeno pedaço de tecido para uma biópsia subsequente (exame microscópico).
   • Às vezes, um sigmoidoscópio flexível também é usado como sonda, permitindo o exame do cólon sigmóide (parte do cólon). Este procedimento é preferível à colonoscopia em caso de inflamação grave do cólon.
   • O uso do endoscópio no cólon pode ser bastante desagradável, mas geralmente é um procedimento relativamente indolor que não requer anestesia ou o uso de analgésicos poderosos. Lubrificantes e relaxantes musculares são geralmente suficientes.

3. 
   

   
   Execute outros testes de imagem. Em caso de sintomas graves, o gastroenterologista pode prescrever uma radiografia abdominal. Antes do exame, você engolirá uma solução espessa de bário para permitir ao especialista obter uma imagem mais clara do cólon. Ele também pode prescrever uma tomografia computadorizada do abdome (TC) para determinar a extensão e a profundidade das lesões. Com este procedimento, é mais fácil distinguir colite ulcerosa da doença de Crohn.
   • A enterografia por ressonância magnética é o teste mais apropriado para detectar inflamação e úlceras no cólon e não envolve o uso de radiação.
   • A cromoendoscopia é realizada por especialistas para descartar o risco de câncer colorretal. Envolve a pulverização de um corante especial no cólon que destaca o tecido canceroso.